Produktai

Cistinė fibrozė yra genetinis sutrikimas, kai nenormalios gleivės plaučiuose yra susijusios su jautrumu nuolatinei infekcijai.Plaučių paūmėjimai yra tada, kai infekcijos simptomai tampa sunkesni.Antibiotikai yra esminė paūmėjimo gydymo dalis, o inhaliuojamieji antibiotikai gali būti naudojami atskirai arba kartu su geriamaisiais antibiotikais esant lengvesniam paūmėjimui arba su intraveniniais antibiotikais esant sunkesnėms infekcijoms.Inhaliuojami antibiotikai nesukelia tokio paties neigiamo poveikio kaip intraveniniai antibiotikai ir gali būti alternatyva žmonėms, kurių venos prastai patenka. Nustatyti, ar plaučių paūmėjimų gydymas inhaliuojamaisiais antibiotikais žmonėms, sergantiems cistine fibroze, pagerina jų gyvenimo kokybę, sutrumpina poilsio laiką. mokyklą ar darbą ir pagerina jų ilgalaikį išgyvenimą.Atitinkamų tyrimų ieškojome ClinicalTrials.gov ir Australijos bei Naujosios Zelandijos klinikinių tyrimų registre.Paskutinės paieškos data: 2012 m. kovo 15 d. Taip pat ieškojome Cochrane cistinės fibrozės G grupės cistinės fibrozės tyrimų registre.Paskutinės paieškos data: 2012 m. birželio 1 d. Atsitiktinės atrankos būdu atlikti kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo žmonės, sergantys cistine fibroze su plaučių paūmėjimu ir kurių gydymas inhaliaciniais antibiotikais buvo lyginamas su placebu, standartiniu gydymu ar kitu inhaliuojamuoju antibiotiku nuo vienos iki keturių savaičių. Du apžvalgos autoriai nepriklausomai atrinko tinkamus tyrimus, įvertino šališkumo riziką kiekviename tyrime ir ištrauktus duomenis.Norėdami gauti daugiau informacijos, buvo susisiekta su įtrauktų tyrimų autoriais. Į peržiūrą buvo įtraukti šeši bandymai, kuriuose dalyvavo 208 dalyviai.Tyrimų planas ir intervencijos buvo nevienalytės (tačiau visuose tyrimuose buvo lyginami inhaliaciniai ir intraveniniai antibiotikų režimai).Daugumos bandymų metu buvo sunku įvertinti šališkumo riziką.Rezultatai nebuvo pateikti iki galo ir analizei buvo prieinami tik riboti duomenys.Keturių tyrimų metu buvo gauti kai kurie priverstinio iškvėpimo tūrio rezultatai per vieną sekundę ir reikšmingų skirtumų tarp įkvepiamo antibiotiko ir lyginamosios intervencijos nenustatyta.Dviejuose iš šių tyrimų naudojant 300 mg įkvepiamo tobramicino, priverstinio iškvėpimo tūrio pokytis per vieną sekundę buvo panašus į intraveninį tobramiciną;ir vieno bandymo metu laikas iki kito paūmėjimo nesiskyrė.Nebuvo pranešta apie reikšmingą neigiamą poveikį. Yra mažai naudingų aukšto lygio įrodymų, leidžiančių spręsti apie inhaliuojamųjų antibiotikų veiksmingumą gydant cistine fibroze sergančių žmonių plaučių paūmėjimus.Įtraukti bandymai nebuvo pakankamai galingi, kad pasiektų savo tikslus.Taigi mes negalime įrodyti, ar vienas gydymas buvo pranašesnis už kitą, ar ne.Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar inhaliuojamasis tobramicinas gali būti naudojamas kaip alternatyva intraveniniam tobramicinui esant kai kuriems plaučių paūmėjimams.